Hip Péng

Den Hip Gelenk, de gréisste Gelenk am mënschleche Kierper, erliewt deeglech Stress als Resultat vu kierperlecher Aktivitéit, ënnerstëtzt Kierpergewiicht. Vill Leit mengen datt Gelenker nëmmen am Alter verletzen. Natierlech, wéi mir Alter sinn, gëtt de Knorpel, deen d'Schock-absorbéierend Funktioun ausféiert, wann d'Gelenk flexéiert, méi dënn, an d'Quantitéit vu Flëssegkeet am Gelenk fällt erof, wat zu der Erscheinung vu Schmerz féiert. Wéi och ëmmer, net nëmmen den Alter, awer och eng Rei vu Krankheeten droen zum Optriede vu Péng vu variéierter Intensitéit vu mëll bis onhaltbar bäi. Péng am Hip Gelenk kann déif, schaarf, dréckt oder schmerzhaft an der Natur sinn. Oft hänkt vun der Belaaschtung, der Zäit vum Dag an aner Faktoren of. D’Ursaache vu Schmerz ginn duerch Radiographie, CT, MRI, Ultraschall, Arthroskopie an aner Studien festgeluecht. Bis d'Diagnostik gemaach gëtt, sinn Schmerzmittel a Rescht vun den ënneschten Extremitéiten recommandéiert.

Ursaachen vun Péng am Hip Gelenk

Soft Tissue Verletzungen

Déi heefegst Ursaach vun akuter Schmerz ass e Plooschter vum Hüftgelenk, entstinn aus engem Fall op der Säit oder vun engem direkten Schlag, Bewegung ass liicht limitéiert. Méiglech Schwellung.

D'Péng Syndrom lues a lues däischter a verschwënnt no enger Woch. Schied un de Bande an der Hüttgelenk geschitt normalerweis als Resultat vu Verkéiersaccidenter a Sportverletzungen, Begleet vun engem scharfen Schmerzsyndrom mat enger Rësser Sensatioun. Péng duerch Schwellung erhéicht dacks erëm, bewegt sech an d'Liewer an den Oberschenkel.

Am Fall vu Bännerverletzungen leiden d’Motorfunktiounen ënner enger schwiereger Begrenzung vun der Bewegung vun den ënneschten Extremitéiten op d’Onméiglechkeet fir op de Féiss ze stoen an hänkt vun der Schwéierkraaft vu Verletzungen of wéi: Spann, Tréinen, Broch. De Schmerz verstäerkt wann de Kierper an d'Géigendeel vum beschiedegte Bande gekippt gëtt.

Schanken a Gelenker Verletzungen

Femoral Hals Frakturen entstinn normalerweis bei eelere Leit wéinst Trauma. Eng charakteristesch Feature vun Osteoporose ass d'Präsenz vu liichte Schwellungen an der Verontreiung vu schwéiere Schmerz am Rescht. Schmäerzhafte Sensatiounen erhéijen staark mat Bewegung. D'Symptom vun enger gestoppter Ferse ass en typescht Schëld, an deem et onméiglech ass e riichte Been opzehiewen beim léien.

Wéinst héijer Energieverletzungen entwéckelen jonk a mëttelalterlech Leit oft pertrochanteresche Frakturen, déi vu schaarfen an déiwe Schmerz begleet ginn. D'Bewegung ass limitéiert, et ass onméiglech op den ënneschte Gliedmaart ze stoen wéinst schwéierer Schwellung vum betroffenen Gelenk.

Isoléiert Frakturen vum gréisseren Trochanter ginn selten bei Kanner a Jugendlecher fonnt wéinst engem Fall, direkten Schlag, scharfen Muskelkontraktioun a begleet vun akuter, intensiver Schmerz, déi ausserhalb vum Gelenk lokaliséiert ass. An dëser Hisiicht vermeiden d'Patienten aktiv Bewegungen.

D’Optriede vun Hip-Dislokatiounen mat onhaltbaren akuten Schmerz gëtt virausgesat vu Falen aus der Héicht, Industrie- a Stroosseverletzungen.

D'Been kann gebéit oder verlängert ginn als Resultat vun enger gemeinsamer Deformitéit. Wann Dir probéiert op de Féiss ze stoen oder Bewegungen auszeféieren, erschéngt e sprangende Gang, géint den Hannergrond vu schwéiere Péng, déi net erofgeet bis d'Gelenk reduzéiert gëtt. Acetabulär Frakturen entwéckelen onofhängeg oder kënnen duerch Hip Dislokatiounen verursaacht ginn. Si sinn duerch akut explosive Péng déif am Hip Gelenk charakteriséiert, déi all Bewegung schwéier mécht. D'Been kann verkierzt an no baussen gedréint ginn, sou datt Ënnerstëtzung op et onméiglech ass.

Degenerative Prozesser

An der éischter Etapp vun der Coxarthrose, no wesentlechen Ustrengung oder um Enn vum Dag, fänken d'Patienten un ze hänken duerch d'Erscheinung vu periodeschen, däischter Schmerz, deen op d'Hüft oder d'Kniegelenk mat liicht Steifheit vu Bewegung ausstrahlt. Weider eropgeet, gëtt de Schmerz net nëmme während der Bewegung, awer och an der Rou.

Mat schwéierer Coxarthrose vertrauen d'Patienten op engem Staang. Beweegunge si limitéiert, de betroffenen Been gëtt verkierzt, dëst féiert zu enger verstäerkter Belaaschtung op de Gelenk. De Schmerz verstäerkt net nëmme beim Fouss, awer och beim Stand. Chondromatosis vum Hip Gelenk geschitt wéi subakute Arthritis. Moderéiert, transiente Schmerz gëtt begleet vu Crunching a limitéierter Mobilitéit. Wann d'Nerve-Enn an engem Gelenk ageklemmt ginn, entstinn intensiv schaarf Péng, limitéiert Bewegung. Mat Arthrosis vum Hip Joint formt sech normalerweis Trochanteritis, begleet vun entzündlechen an degenerativen Schued un den Sehnen vun den Glutealmuskelen am Gebitt vun der Uschloss un de gréisseren Trochanter. De Schmerzsyndrom erschéngt wann Dir op der schmerzhafter Säit läit, de Schmerz verstäerkt wann Dir probéiert d'Hüft op d'Säit ze bewegen.

Schanken Ernährung Problemer

Bei Kanner a Jugendlecher entwéckelt déif, déif Péng am Knéi an Hëfte géint den Hintergrund vun der Perthes Krankheet, déi duerch Nekrose vum Femoral Kapp charakteriséiert ass. De Schmerz verstäerkt no e puer Méint, gëtt konstant, akut a schwaach. Et gëtt Schwellung vum Gelenk, Begrenzung vu Bewegungen a Lähmegkeet. Duerno fällt de Schmerzsyndrom erof an d'Motorfunktiounen ginn op verschidde Weeër restauréiert.

Aseptesch Nekrose vum Femoral Kapp bei Erwuessener geschitt wéinst Zirkulatiounsstéierungen a geet wéi Perthes Krankheet, awer manner gënschteg, well an der Halschent vun de Fäll ass et bilateral.

Fir d'éischt trëtt de knaschtege Péng periodesch op, dann verstäerkt, sou vill datt d'Persoun d'Fähigkeit verléiert fir voll op säi Been ze stoen wéinst Zerstéierung vum Gelenk wéinst net genuch Bluttzirkulatioun. Lues a lues geet de Schmerzsyndrom erof. Progressive Beweegungsbeschränkungen iwwer zwee Joer ginn d’Resultat vun der Arthrosis vum Hüftgelenk an der Ofkierzung vun den ënneschten Extremitéiten.

An der proximaler Metaphysie vum Femur bei Jongen am Alter vun 10-15 Joer bilden sech solitär Knochenzysten, Begleet vu periodeschen, mëllen Schmerz am Hipgelenk. Bei jonke Kanner gëtt et keng Schwellung. Wéinst onausgedréckte Symptomer ass de Grond fir en Dokter ze besichen eng pathologesch Fraktur oder eng Erhéijung vun der Beweegungsbegrenzung.

Hip Péng kann aus avascular necrosis vun der femoral Kapp Resultat. D’Krankheet geschitt wéinst Zirkulatiounsstéierungen am Gelenk verbonne mat laangfristeg Notzung vu Glukokortikoid Hormonen (si gi verschriwwen fir Bronchial Asthma, rheumatoider Arthritis an eng Rei aner Krankheeten), Alkoholabhängegkeet a schwéieren Diabetis mellitus. Joint Nekrose kann duerch Trauma virausgesot ginn, awer an e puer Fäll kann déi richteg Ursaach net festgestallt ginn. De Schmerz an dësem Fall ass intensiv a geschitt beim Spazéieren a wann Dir probéiert op de betroffenen Been ze stoen.

Arthritis

Wave-ähnlech Schmerz vu mëll bis schwéier a konstant, limitéierend Motoraktivitéit am Hüttgelenk moies ass e charakteristescht Zeechen vun aseptescher Arthritis. Symptomer wéi Steifheit, Schwellung, Roudechkeet, erhéicht Kierpertemperatur a Péng wann dréckt ginn bemierkt.

Periodesch Péng bei der rheumatoider Arthritis erschéngt wéinst Verännerungen an de Wiederkonditiounen wéinst Verännerunge vun de Saisonen, als Resultat vun hormonellen Verännerungen no der Gebuert oder während der Menopause. De Schmerz kann moderéiert a schwaach sinn, knaschteg a schmerzhafte, schaarf erop mat Palpatioun, déi vu Synovitis begleet gëtt, Ödemer, Hyperämie, Hyperthermie a limitéierter Mobilitéit.

Intens, ruckend, räissen Schmerzsyndrom, souwuel an der Rou a während der Bewegung, entwéckelt sech als Resultat vun der Verbreedung vun der Infektioun géint den Hintergrund vun der enfektiver Arthritis. Dofir hëlt de Glied eng gezwongen Positioun. D'Krankheet ass begleet vu Féiwer, Rillen, Schwëtzen, schwéier Schwächt, Schwellung, Rötung vum Gelenk a erhéicht Temperatur. Wann onbehandelt gelooss gëtt, kann bakteriell infektiiv Arthritis zu Panarthritis entwéckelen - schwéier purulent Entzündung vum Hüftgelenk mat akuten throbbing Péng, hektesch Féiwer, Schwächt, Schwächt, Hyperämie an Hyperthermie.

Aner entzündlech Stéierungen

Géint den Hintergrund vun enger oppener Fraktur, postoperative Wound, Wéinst der Erscheinung vu Pus, Schmerz am Hipgelenk mat Osteomyelitis erhéicht fir 1-2 Wochen mat Zeeche vun der Entzündung. Synovitis, Tendinitis a Bursitis entwéckelen mat Verletzungen an aner Krankheeten vum Hüftgelenk, a manner dacks ginn eng Manifestatioun vun Allergien. Bei akuter Synovitis deet d'Gelenk liicht, awer de Schmerz kann verstäerkt ginn wéinst verstäerkter Schwellung a Flëssegkeet dobannen. Chronesch Synovitis ass begleet vu mëllen schmerzende Schmerz. Mat intermittierend Hydroarthrose gëtt d’Hüftgelenk liicht schued, begleet vu limitéierter Mobilitéit, déi innerhalb vun 3-5 Deeg verschwënnt an no enger gewësser Zäit erëm ophëlt, wéinst der Akkumulation vu Flëssegkeet am Gelenk.

Spezifesch Infektiounen

Mat Tuberkulose vum Hüftgelenk, Schwächt a Middegkeet kommen als éischt op, da erschéngt e schwaache zéien oder schmerzende Muskelschmerzen am Gelenk beim Spazéieren. De Patient fänkt un de Glied ze schounen. Wéi et viru geet, strahlt de Schmerz op de Knéi a Kombinatioun mat Schwellung, Rötung a Synovitis. Péng, verdréint Péng zesumme mat Féiwer, Lymphadenopathie a Hautausschlag kënne mat akuter Brucellose optrieden. Am chronesche Verlaf vun der Krankheet bilden Deformatiounen iwwer Zäit.

Kongenital Krankheeten

Hip Dysplasie gëtt festgeluegt duerch de Grad vun der Inkongruenz tëscht dem Femoralkopf an dem Acetabulum. Mat kongenitalen Dislokatioun erschéngt Péng aus dem Moment wou d'Kand ufänkt ze goen, begleet vu Lameness. Mat moderéierter Subluxatioun, Schmerz, déi am Alter vu 5-6 Joer geschitt ass mat der Belaaschtung op de Been assoziéiert. Mat Subluxatioun geschitt d’Pathologie ouni Symptomer fir eng laang Zäit, mat der Entwécklung vun dysplastescher Coxarthrose am Alter vu 25-30 Joer, trëtt Péng an der Rou, wat mat Bewegung verstäerkt gëtt. All Form vun Dysplasie ginn duerch Asymmetrie vun Hautfalen a limitéierter Mobilitéit begleet. Am Fall vun der Dislokatioun gëtt d'Ofkierzung vum Been festgestallt.

Neoplasmen

Déi éischt Schmerzsymptomer vu benigne Tumoren si kleng an onbestänneg, déi net laang virukommen. De Wuesstum vum Tumor bewierkt datt Péng am Hip-Beräich lues eropgeet. Béiswëlleg Tumoren (osteogene Sarkomen, Chondrosarkome) si charakteriséiert duerch kleng, kuerzfristeg Schmerz, déi heiansdo an der Nuecht verschlechtert. Duerno ginn d’Manifestatiounen vu Schmerz akut, konstant, schneiden, ëmginn, verbreet op de ganze Gelenk, deen schwëllt a verformt. D'Patienten erliewen Gewiichtsverloscht, Schwächt a niddereg-gradige Féiwer. A fortgeschrattene Fäll gëtt de Schmerz erschreckend an onendlech sou vill datt et nëmme mat Hëllef vun narkoteschen Drogen eliminéiert ka ginn.

Aner Grënn

Péng am Hip Gelenk heiansdo erschéngt am ënneschte Réck, am Réck wéinst Neuropathie vum sciatic Nerve, mä et verschwannen am Hannergrond am Verglach zu intensiv Péng am Réck vun der Hënner an Uewerschenkel, Schwäch an der ënneschter Gliedmaart mat sensoresch Stéierungen . Dull a schmerzhafte Schmerz geschitt mat Osteochondrose, Disc Herniation, Spondylitis, deforméierend Spondyloarthrose a Krümmung vun der Wirbelsäule wéinst Iwwerlaaschtung vun de Gelenker, d’Entwécklung vu Coxarthrose a mentaler Krankheet.

Diagnostik

Fir eng initial Diagnos ass en allgemengt Dokter involvéiert. Diagnostesch Moossname fir Verletzungen ginn duerch Traumatologen vun der Klinik duerchgefouert. Fir degenerative an entzündleche Krankheeten - Orthopäden a Rheumatologen. Fir purulente Prozesser ze behandelen, ass d'Participatioun vun Chirurgen néideg. D'Examen besteet aus Reklamatiounen sammelen, Anamnese studéieren, kierperlech Untersuchung, an zousätzlech Hardware Fuerschungsmethoden. Wann Dir d'Charakteristike vum pathologesche Prozess berücksichtegt, ginn déi folgend Methoden benotzt:

• Röntgen vun der sacrolumbarer Wirbelsäule, Hüftgelenk a Femur ass d'Haaptmethod fir déi meescht Krankheeten, och fir Frakturen z'entdecken, Verrécklungen, Verännerungen an de Konturen vum Acetabulum a Femoral Kapp, marginalen an intraosseous Mängel, Knachwachstums a Verengung vun der gemeinsame Raum.
• Ultraschalldiagnostik (Ultraschall) ass déi informativst Technik fir Gebidder vu Kalkifizéierung ze identifizéieren, entzündlechen an degenerativen Prozesser a Softgewebe.
• Magnéitesch Resonanz a Computertomographie (MRI a CT) sinn Klärungsmethoden, déi mat engem Kontrastmëttel ausgefouert kënne ginn, fir d’Natur, d’Ausmooss an d’Plaz vum pathologesche Fokus ze klären.
• Joint Puncture ass eng therapeutesch an diagnostesch Technik fir d'Effusioun ze entfernen, d'Zesummesetzung vun der Flëssegkeet am Gelenk ze studéieren an d'Infektioun ze bestëmmen mat Laboratoire Tester.
• Arthroskopie ass eng Method fir visuell Untersuchung fir den Zoustand vu Schankenstrukturen a Weichgewebe ze bewäerten, wann néideg, eng Biopsie Probe fir histologesch Untersuchung ze huelen.
• Laboratoire klinesch Bluttversuche fir Entzündung a Marker vu rheumatologesche Krankheeten ze bestëmmen, fir den allgemengen Zoustand vum Kierper ze bewäerten, d'Aktivitéit vun Organer an infektiiv oder systemesch Pathologien.

An Zukunft kënne méi spezialiséiert Spezialisten an der Diagnostik involvéiert sinn: Dokteren vun der Physiotherapie a Chirurgie, Neurologen.

Komplex Behandlung

Hëllef virun Diagnos

Am Fall vu schwéieren verschiddenen traumateschen Verletzungen ass et néideg, d'Gelenk ze fixéieren andeems Dir e Splint vum Fouss op den Achsel opdroen. Am Fall vu klenge Verletzungen ass et genuch fir d'Been ze raschten andeems Dir Kälte applizéiert. Wann de Schmerz intensiv ass, gëtt en Analgetikum gegeben. Et ass strikt verbueden eng Dislokatioun eleng ze eliminéieren andeems Dir aktiv Handlungen mat Ärem Fouss ausféiert. Kleng Manifestatiounen vun net-traumatesche Krankheeten sollten mat der Verwäertung vu Schmerzmittel an anti-inflammatoreschen Drogen behandelt ginn, fir de Rescht vum ënneschte Gliedmaart ze garantéieren. Wann Dir Féiwer, Schwächt, schwéiere Péng, séier Erhéijung vun der Schwellung an Hyperämie erliewt, ass et recommandéiert direkt medizinesch Hëllef ze sichen.

Konservativ Therapie

Schwéier Dislokatiounen sollen direkt reduzéiert ginn. Fir Been Frakturen gëtt Skelett Traktioun benotzt, da ginn d’Patienten operéiert oder an e Gipsgoss no der Erscheinung vu Callus gesat. Bei eelere Patienten mat engem Femoral Hals Fraktur, Immobiliséierung mat engem Derotatiounsboot ass erlaabt fir Rotatiounsbewegungen am Gelenk ze verhënneren. Fir aner Patienten ass et recommandéiert d'Hüftgelenk mat Orthesen oder zousätzlech Geräter ze entlaaschten, wéi zum Beispill Kruken oder Staang. Physiotherapeutesch Methoden sinn verschriwwen, dorënner Massage, therapeutesch Übungen, manuell Therapie, souwéi Prozeduren wéi:

• Laser Therapie;
• magnetesch Therapie;
• UHF;
• Ultraschall;
• Reflexologie;
• Elektrophorese mat Drogen;
• UVT.

Fir Schmerz ze reduzéieren, ass d'Medikamenterbehandlung méiglech mat Medikamenter wéi net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDs), antibakteriell Substanzen. Fir de Knorpelgewebe vum Becken ze verstäerken, ginn Chondroprotectoren verschriwwen, a Muskelrelaxanten ginn verschriwwen fir Muskelkrampf ze eliminéieren. Lokal Agenten gi wäit benotzt - Salben, Cremes mat analgeteschen an anti-inflammatoreschen Effekter.

Laut den Indikatiounen vun den Dokteren, Gelenkpunkten, intra- a periartikuläre Blockaden mat hormonellen Drogen, intraartikuläre Injektiounen vu Chondroprotectoren a synovial Flëss Ersatzspiller ginn duerchgefouert.

Chirurgie

Chirurgesch Interventioun op der Hüttgelenk gëtt souwuel duerch offen Zougang a mat Hëllef vun arthroskopeschen Ausrüstung duerchgefouert. Operatiounen ginn duerch d'Art vun der Pathologie berücksichtegt:

• Traumatesch Verletzungen: Rekonstruktioun vum Acetabulum, Osteosynthese vum Hals, trochanteresche Frakturen.
• Degenerative Prozesser: Arthrotomie, Arthroskopie, Entfernung vu lockeren intraartikuläre Kierper.
• Tumoren: Entfernung, Knochenresektioun, Disartikulatioun vum Hüftgelenk.
• Fir Ankylose a Narben vu periartikuläre Gewëss, Erhuelung, Arthroplastik an Arthrodesis ginn duerchgefouert. Endoprothetik ass en effektive Wee fir d'Motorfunktioun vum ënneschte Glied ze restauréieren wéinst der Zerstéierung vum Gelenk.

Präventioun

E sedentäre Liewensstil beaflosst de Muskuloskeletalsystem vun all Persoun negativ a verschäerft d'Entwécklung vun Unerkennung am Hip Gelenk, dofir ass et recommandéiert fir präventiv Moossnamen speziell kierperlech Übungen ze maachen a Kierpergewiicht duerch Diät ze kontrolléieren, well d'Gewiicht normaliséiert, Éischt vun all, hëlleft Stress op der Hip Gelenker ze entlaaschten. En individuellen Komplex vu kierperlecher Therapie (kierperlech Therapie) an e Rehabilitatiounsmedizinprogramm hëllefen d'Gelenker an en normalen Zoustand ze bréngen; si zielen fir d'Liewensqualitéit ze erhéijen an d'Gesondheet vu Männer a Fraen ze verbesseren.